协和医科大学袁钟教授:这个社会病了,病的最严重的竟然是医院!

文:袁钟,协和医科大学袁钟教授

协和医科大学袁钟教授的良心演讲让千万医生低下了头,也让全国的老百姓感到无比的窝心。

现在又到年底了,很多医院都会在这个月开医院总结大会,我听过一些院长开总结大会时说:过去的一年,经过全院职工的不懈努力,我们医院的住院患者增加了20%,我们的门诊患者增加了30%,我们的收入增加了10%。

那么这话是不是有什么问题?可能主任和医生们都会觉得这是很自然的事情。其实我告诉大家,这不应该是院长说的话,这应该是企业家说的话,我们院长该怎么说?我们应该说的是我们治愈了多少人,我们帮助了多少人.

这个社会病了,病的最严重的竟然是医院。这个世间最大的癌症患者不是老百姓,是医院,不把医院这个癌症治好,怎么治得好老百姓的病?

医院是企业,主任是老板,医生都是员工,医生都说在为老板打工,这是什么话?成何体统?这种不良的风气为什么出现在医院这个神圣的地方?

近日来又出现很多医院因为医保亏空,拒绝收留患者的消息,这还了得,这不更说明医院已经变成企业了吗?一切为了利益,一切为了利润,这还是救死扶伤的医院吗?令人寒心!

我们已经忘了什么叫医院,这是价值观出了问题

也有医生告诉我说,自己当医生就是为了赚钱。这本身没错,但我想告诉你,只想赚钱,千万别当医生。这个社会上比当医生赚钱的工作还有很多,卖房子、开矿、做金融、做IT……但是,只有两个行业又有钱又有尊严,一个是医生、一个是教师。在日本,只有两个职业能被成为“先生”,同样是医生和教师。

我也是一名医生,我非常有体会。一个人找你看病,把所有隐私告诉你,把衣服脱光了让你检查,把所有痛苦告诉你,把生命都交给你,这种人是仅次于神的人,而不是一般人。如果医生不好好看病而是看患者的口袋,患者会恨死你。

老百姓赐予我们白衣天使的称号,是拿来玷污的吗?不是!是拿来珍惜的!

然而,在社会急剧转型的时候,在全社会以经济发展为中心的时候,当膨胀的私欲作为发展经济的强大动力的时候,当私欲创造的丰富财富获得满堂喝采的时候,中国的医院也变了,开始成为交易的场所。拿钱治病,没钱滚蛋。赤裸裸的金钱交易,怎么可以出现在医院里?

是的,医院也有自己的苦衷。在改革政策中,经济指标超越了人性,生意超越了生命。政府“断奶断粮”逼迫公立医院“自负盈亏”,开始层层“科室承包”,于是医院越来越市场化。

如何排挤竞争对手?如何争夺更多的病人?如何争取利润最大化?院长满脑袋是我院今年收入多少亿。

年终总结时说:“去年通过我们全院职工的辛苦努力,我们让门诊病人增加了15%,让住院病人增加了20%……”

一个医院的奋斗目标已经赤裸裸指向“让病人增加”。情何以堪啊。这如何让老百姓不对医院失望?这如何不加剧医患关系的恶化?

“让病人增加”、“让小病变大病”更体现在高举市场化大旗的莆田人身上,他们进军医疗,追求客户最大化,恨不得把所有人变成病人,他们的十二字方针是“你有病,病很重。我有药,药很贵”。

莆田系医疗追求利润最大化,小病变大病……老百姓已经分不清楚哪个“白大褂”不害人。

忽略医疗的职业精神,不保护医生的善良,不引导医疗始终有爱,在某些“专家”的不适应思想指导下,我国医疗行业的公共信任资本受到重创,医生广泛不被信任,医患矛盾及冲突越来越严重,医护越来越没有幸福感。

举个例子!

有位医学生上班第一天,在消化科门诊坐诊,而且还领了经济指标。

由于年轻,一天下来都没有病人,快下班时来了位农民老大爷,他本是心血管疾病因挂错号来到消化科。在经济指标压力驱使下,年轻医生给患者开了药。

一会儿老人回来问注意事项,年轻医生心里过意不去,劝老人再去挂一个心血管科的号,老大爷明白后一下哭了:“医生,刚才我的钱已经花光了!”

年轻医生此时“坐诊有坐台”的感觉,马上辞职,丢不起这人啊!

我告诉年轻医生,只想赚钱千万不要当医生,拍脑袋都明白卖房子的、开矿的、搞金融的、搞lT的、卖药的、卖医疗器械的……都比医生多挣钱。如果只想赚钱,就从医院滚蛋,别丢医生的脸。

为什么不改行?因为追求不一样。医生要有钱,更要有尊严,医生是贵族,但绝不是土豪。我在全国几百家医院讲过课,没见过一个医生在脖子上挂一个粗粗的金项链,挥舞宝马车的钥匙显示自己是有钱的土豪,还求大家尊敬。

有不少医生告诉我,如果现在政府和企业家天天高喊的“健康产业”、“医疗产业”包括我们医院及医生,我们无法接受。

医生是救死扶伤的人道主义者,不是生产线上的产业工人。医院是随着人们痛苦的最初表达和减轻这份痛苦的最初愿望而产生的,而不是资本家想赚钱投资的。

医院为什么不应打广告?患者为什么不是顾客?医生护士为什么不是产业工人和销售?因为医生的劳动无法交换,因为医生的劳动充满了爱。

治疗疾病往往有多种方法,选择什么方法?除了知识、技术和经验,更重要的是爱心,只有爱的驱动才会驱使医生选择更有利于患者、不伤害患者、更尊重患者和对患者最公平的治疗方法。

这种爱就是“情义无价”,充满这种爱的工作怎么是“物质生产部门”?这世界有什么可以交换这种爱?

任正非谈华为人事:录取员工搞得像选内衣模特

日前,华为总裁办签发了2018年第20号文件,华为掌门人任正非在其中提到了对于人事业务的一些观点。

人事服务是华为的后勤基础之一,在近年业务快速发展的基础上,这些服务也为华为的员工提供了相应的保障。任正非就提到,华为的人事服务变革要“充分整合内外部资源,快速高效解决炮弹输送的问题”。

与此同时,任正非也表示,华为的人事服务变革目的在于向在职员工提供基础服务,而不能包揽社会提供的一切基础服务,这就要求华为方面不能够在人事服务上增加太多编制,给自身加负担,“在变革过程中,也要控制成本,要具体审视现有的业务运行是否满足需要,做有针对性的变革,不能盲目、僵化,不搞花架子,我们不能在非战略机会点上消耗战略力量。”他特别提到,人力资源也需要懂业务的人来做,否则就会增加流程节点,也无法识别优秀人才。

全文如下:

任正非在员工关系变革工作进展汇报上的讲话

2018年2月9日

一、健康指导中心要加强平台管理,从主动关怀健康走向主动管理健康。

我们把涉及健康的全部业务划给健康指导中心,切入到行政后,要把健康卫生保障、意外伤害安全保障和商业保险(涉及健康类别)管起来,包括对艰苦地区的保障服务指导,对应的预算原则上先要用保险的费用来实施,不够的费用,特别是海外艰苦地区,可以纳入合理的预算管理。健康指导中心实行平台管理,可以让医务出身的人员到前线去帮助处理问题,也可以吸收前线和其他岗位的优秀人员回来转岗充实。

健康指导中心不管理具体健康业务,比如健身中心,你们仅仅是指导,拿意见,不管建设,建起来以后由物业管理。另外内部管理要灵活,不要僵化,比如对于做心理咨询、应急处理的员工因为工作承受的压力很大,可给予适当的政策与方法帮助减压。

华大现在尝试领袖心理学方面探索。我们可以尝试做一个管理平台,网上引入心理专家、心理咨询机构,在网上服务。一方面,健康指导中心可以与做心理咨询的一些网站合作,为我们的员工提供心理咨询,减少心理障碍;另一方面,也可以找一些心理专家,在我们招聘的时候提前识别一些有精神心理疾病的人。

荔枝苑门诊和松山湖门诊开业后,引入了适度竞争,这是好事。应该有更多好医生来,服务质量就会提升。

二、人事服务变革要控制成本,不能通过增加编制来增加服务,不在非战略机会点上消耗战略力量。

人事服务变革要把所有涉及到人事服务的业务都统筹起来,一起变革。人事服务首先向在职员工提供基础服务,公司根据提供的基础服务,划拨预算或内部结算作为基本费用;对于为离职员工和在职员工家属提供的服务,可以参考外面的人事服务公司收费标准执行。人事服务变革要给员工提供指导书,通过宣传让员工了解公司提供的相关保障如何使用,充分发挥积极支持作用。这次松山湖买房,能不能指导员工如何使用公积金呢?

在变革过程中,也要控制成本,要具体审视现有的业务运行是否满足需要,做有针对性的变革,不能盲目、僵化,不搞花架子,我们不能在非战略机会点上消耗战略力量。人事服务也不能包揽太多,不能把本应是社会提供的服务变成公司要提供的服务,支持减少编制增加服务,反对增加编制增加服务。

人事服务变革成熟一块,剥离一块,人事服务划出来后,还要考虑管公司的劳务。海外签证服务中心运行成熟后划到慧通,慧通也要像发展机票业务一样去发展签证业务,同时要研究如何把海外当地的优质供应商纳入正规途径;签证共享平台要建在公有云上,借鉴业界先进签证平台模式,充分整合内外部资源,快速高效解决炮弹输送的问题。管理持续改进也可从相对数考核走向绝对数考核。剥离之后,未来的人力资源管理部就是政策法规部,不管具体业务操作。

三、人力资源的干部一定要懂业务。

下一步人力资源的改革,欢迎懂业务的人员上来,因为人力资源如果不懂业务,就不会识别哪些是优秀干部,也不会判断谁好谁坏,就只会通过增加流程节点来追求完美。我们现在录用一个员工,像选一个内衣模特一样,挑啊挑,可结果不会打仗。我们要的是战士,而不是完美的苍蝇。

87.9%受访青年关注养老问题

1.jpg

视觉中国供图

  “老有所养”是关乎每一个人生活幸福度、安全感的民生大事,也反映了一个社会的保障水平。据《中国青年报》报道,中青舆情监测室、中青华云大数据曾以2017年2月10日至3月5日人大会议开幕前的微博为监测对象,随机抽取影响力较大的23580条各类话题文章分析发现,在各个年龄段中,90后是最关注养老问题的群体,这或与60后群体已经逐渐进入退休年龄、90后群体开始面临赡养老人压力的社会背景有关。

  上周,中国青年报社社会调查中心联合问卷网,对1992名18~35周岁的青年进行的一项调查显示,87.9%的受访青年关注养老问题。照顾老人时间和人手不够(65.3%)、收入和储蓄恐难支撑开销(59.0%)、“空巢老人”紧急求助(53.6%)是受访青年最担忧的三个问题。为缓解养老焦虑,62.0%的受访青年通过理财为未来赚取更多养老金。93.0%的受访青年认为有必要从国家层面制定专门的独生子女父母养老政策。

  受访青年中,定居在一线城市的占31.4%,二线城市的占47.8%,三四线城市的占17.2%,城镇或县城的占3.0%,农村的占0.6%。

  65.3%受访青年担忧照顾老人时间人手不够

  河北邢台某高校大四学生韩梅(化名)今年22岁,平时看新闻会特意关注养老信息。“我家兄妹二人,父母在老家有哥哥照顾,而且他们退休后都有退休金。我反而对自己未来养老更担忧。”韩梅说,未来自己的收入可能只够满足当时生活需要,没有多少能投入到养老理财产品上。

  24岁的张天是北京某互联网公司运营部员工,他和他的父亲都是独生子。“爷爷奶奶前阵子同时生病住院,我父母除了要承担经济上的巨大开支,还要在医院照顾两位老人,我妈妈后来也因此病倒了。”张天说,他由此想到了未来的情景,“我和我未婚妻都是独生子女,到时候要照顾四位老人,还要考虑孩子的教育等,压力会特别大。”

  调查显示,87.9%的受访青年关注养老问题,69.0%的受访青年坦言担心养老问题。交叉分析发现,一线城市受访青年中,担心养老问题的人最多,达73.4%,其次是农村受访青年(72.7%),其他依次是二线城市受访青年(68.9%)、三四线城市受访青年(63.6%)、城镇或县城受访青年(53.3%)。

  青年担忧哪些养老问题?调查显示,排在前三位的是照顾老人时间和人手不够(65.3%)、收入和储蓄恐难支撑开销(59.0%)和“空巢老人”紧急求助(53.6%),其他还有:病床、医护人员等医疗资源匮乏(39.4%),社区医疗机构水平参差不齐(27.9%)等。

  中国人民大学教授董克用指出,我国目前养老金制度发展不平衡,过多依赖第一支柱,即基本养老保险,养老金水平不高,养老产业的准备不足,老年人所需的产品和医疗等服务存在缺口,而且在应对老龄化挑战上的专业人才配备还有待加强。“我们国家老龄化将是世界上规模最大、发展速度最快、持续时间最长的老龄化过程,所以,我们对老龄化的挑战要有充分认识,同时也要有应对挑战的信心”。

  62.0%受访青年通过理财为未来赚取更多养老金

  北京市某事业单位职员张北北(化名)近期在咨询和了解商业保险:“我父母和我都有社保,但遇到一些疾病、药品报销等还不够用,越早购买越划算。”她坦言,父母就因年龄大被限制购买某些保险产品。

  28岁的北京高校老师吴一(化名)担忧父母年老时,自己没法陪伴和照顾他们,他打算以后把父母接到同一个城市生活,努力工作,给父母想要的老年生活。

  调查显示,为了缓解养老焦虑,62.0%的受访青年通过理财为未来赚取更多养老金,54.5%的受访青年会定期督促家人和长辈去体检,47.5%的受访青年注意健康饮食和作息,积极锻炼身体,43.6%的受访青年想购买或已购买商业保险,25.8%的受访青年将收入中固定比例分配用于以后养老。

  “我意识到我们这一代人要在年轻时就注意为以后养老做准备,不能光指望退休金。眼下我除了要找个好工作,还要拓展自己多方面的能力,未来不把退休作为事业终结点。”韩梅说。

  “年轻一代要认识到,随着老龄化的深入,仅靠现收现付的养老金制度是不行的,要运用多支柱的养老金体系来应对老龄化,关注相关政策,积极参与养老金的积累,在财务上为养老做好准备。”董克用指出,完全依靠家庭、子女来照顾老人是难以实现的,必须有社会化的服务。而这种社会化的服务,要有制度建设和创新。“养老要有居家养老、社区养老、机构养老等不同模式,适应不同老人的需要。前两种将是未来的主要模式,需要制度帮助,特别是那些空巢老人和少子女家庭的老人”。

  62.5%受访青年希望制定养老机构服务质量评估制度和退出机制

  调查中,高达93.0%的受访青年认为有必要从国家层面制定专门的独生子女父母养老政策,其中40.9%的受访青年认为非常有必要。

  张天对记者说,独生子女的养老压力非常大,如果没有政策上的支持,很可能会赡养乏力。

  “独生子女父母这一代人的退休和养老问题,是中国的一个独特现象。”董克用介绍,我国开始实施计划生育政策是在上个世纪80年代初。假定那时在生育年龄的年轻人是25岁,从2011年起,这批养育了独生子女的人也进入退休年龄。“而事实上也正是从2011年开始,我国老龄化进入了加速时期。这一代人为国家发展作出了很大贡献,他们曾是计划经济时期低工资时代劳动者,因在职时工资不高,退休金也不高。我国的老龄化是一个长期过程,我称之为‘老龄化高原’,尤其需要关注少子女家庭甚至无子女家庭”。

  调查显示,在解决养老问题上,62.5%的受访青年建议制定养老机构服务质量评估制度和退出机制,61.9%的受访青年期待尽快落实护理补贴和养老服务补贴制度。其他期待或建议还有:制定专门法律法规规范养老产业,明确各方法律关系、权责义务(55.9%),新老小区分别配置养老服务驿站、适老化改造服务等(38.2%),打造紧急报警、监控、医院等多功能于一体的智能快捷平台(26.5%)。

  “我们在养老金制度的整体设计上需要加快推进改革。”董克用指出,解决养老产业发展和专业人才不足的问题,不能仅靠市场,必须要有公共政策的干预。

  他表示,党和政府越来越关注到老龄化带来的一些挑战,目前养老金制度改革正在加快推进,很多优惠政策正在逐步推出,养老产业不断发展壮大,各方面的专业人才,包括金融人才、产业人才、服务人才都得到了很多关注,前景还是很乐观的。

 

  中国青年报·中青在线记者 杜园春 实习生 王涵 来源:中国青年报 ( 2018年03月13日 07 版)

Top